在疫情防控新形势下，上海优化分级诊疗救治体系，社区发热诊疗持续扩容增能，推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。作为新冠救治“第一道关口”，基层医疗机构和医务工作者现状如何？跟小虹去嘉兴路街道社区卫生服务中心看一看吧！
理性治疗，科学用药
上午8点半，在虹关路1号嘉兴路街道社区卫生服务中心发热哨点诊室内，预检区的护士身穿大白，正在为患者测温登记，往里是诊疗区、留观区。
今天的当班医生名叫宋华，医院工作了20多年，经验丰富。
“阿姨，你发热几天了？咳嗽吗？胸闷吗？”测血氧饱和度，量血压，初步检查后，宋华为患者开具了抽血检查单。
“为什么不直接给我开点抗生素呢？”面对患者的疑问，宋华耐心解释道：“阿姨，新冠是病毒感染，抗生素是治疗细菌感染的，不能乱用的。如果验血结果确实有炎症，才需要用抗生素，否则是药三分毒，对你的身体也没有好处啊，是不是？”
宋华告诉记者，经常有老年患者治病心切，上来就要抗生素，也有不少患者要求开辉瑞的新冠“特效药”。但按照药物使用规范，辉瑞的新冠治疗药物是给发病5天以内的轻型或普通型高危患者使用的，一般是65岁以上有基础病的老人，我们需要进行综合评估。
对此，中心副主任陈翔解释道，根据上级统筹调配情况，中心配备了辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定，辉瑞的药物在新冠感染早期，可以预防轻型和普通型转化为重症。“我们会尽可能留给感染5天以内的轻型高危患者，减少他们的重症风险。而感染时间长、症状严重的患者，我医院治疗。”
延时服务，全员轮岗
发热哨点的开放时间是每天8:00-11:00，13:30-16:30，17:30-20:00，但实际上往往会延时。宋华送走上午最后一位患者，已将近11:30，穿着防护服没空喝水，宋华早已口干舌燥。“习惯了，就算在普通门诊也没空喝水，何况穿着大白呢。”脱去大白服，消毒，匆匆扒几口午饭，穿上大白服，13:30宋华回到发热哨点，门口已经有患者在等候。
嘉兴路街道辖区范围内，除了虹关路上的社区卫生服务中心，还有1个胡家木桥路分中心以及四平路、天宝路2个卫生服务站，覆盖7万多社区常住人口。胡家木桥路分中心发热哨点诊室开放时间为：周一到周五8:00-11:00,13:30-16:30，周六周日8:00-11:00；四平路、天宝路两个卫生服务站点也接诊新冠患者，开放时间为：周一到周五8:00-11:00，13:30-16:00。
陈翔说，之前高峰期，最多的时候，哨点诊室接诊量达到多人。为保证医务人员上岗率，全部中心和站点共六、七十名医务人员全员轮班，参与哨点诊室工作。现在就诊人数有所回落，每天也有近人，好在我们的医务人员基本上都已经返岗上班。
“好好休息，避免劳累。”这是孙思佳医生对“阳康”患者说得最多的一句话，她自己却在感染7天后回到门诊岗位，她的丈夫也是医务人员，也是第一时间返岗，家里2岁半的双胞胎由刚刚“阳康”的外公外婆照顾。“小朋友高烧40度，温度正常后一直有点腹泻，我上班以后就用中午休息时间问问情况，手机远程遥控用药什么的。”
优化流程，扩容资源
“医院开点降压药，春节假期就不来了。”最近，有这样想法的居民不在少数。陈翔说，无论是发热哨点，还是普通门诊，这段时间都是高峰。“冬季是流感、心血管疾病的高发期，还有一些慢性病老人喜欢在过年前备药，再加上近期激增的新冠感染者，都造成就诊人数剧增。
为切实服务好居民，减少就诊等待时间，中心根据患者病情，做好分流：对于感染新冠后有发热、咳嗽等症状的患者，引导到发热哨点就诊；对基础病、慢性病患者来就诊配药的，就到普通门诊。中心还专门开设发热哨点收费、取药专用窗口，优化就诊流程，减少交叉感染。
医院的输液、吸氧压力，中心挖掘资源，扩容补液区域，原二楼输液室的补液位由原先的20个增至32个。发热哨点诊室门口一侧增设吸氧区，内有血氧仪、吸氧机、输液架等设备，居民可以输液、吸氧同时进行。
记者在现场看到，下午1点半的输液室门口，已是人头济济。正在排队的梁阿姨带家里老人来输液，今天是第二天。“昨天等了半小时，医院少，离家里也近，方便多了。”
“除了普通人群，中心对社区老年人等重点人群给予了特别
