老沈，今年64岁，儿孙绕膝，生活幸福美满。然而，前不久老沈因为长期双下肢水肿，家人医院检查，医生发现老沈不仅肾病综合征，而且发现壶腹部还长了个2cm大小的肿块，考虑恶性肿瘤，医院进一步治疗。医院医院先纠正低蛋白血症（白蛋白19g/L），好转后再行手术，但手术风险较大，存在人财两空。
陷入两难，希望何在？
家人多方面打听后找到陈徐艰主任肝胆胰团队。陈主任在为老沈完善手术前检查时发现老沈壶腹部肿瘤已经导致了梗阻性*疸。不手术可能导致肿瘤扩散，失去手术机会。但老沈肾病综合征已经导致严重的低蛋白血症（16g/L）同时伴有肾功能不全、中度贫血（74g/L）及营养不良等。通俗的说，这些毛病任何一个都有可能会加重并带来巨大的手术风险，真的导致人财两空。怎么办？老沈和他的家人们焦虑不安。
多学科合作，终见曙光
陈徐艰主任及其领衔的肝胆胰团队高度重视老沈的病情，多次组织全院MDT（多学科会诊）大讨论，分别邀请了肾内科、麻醉科、ICU、营养科等多名专家为老沈的病情展开激烈的讨论：如果不做手术，先皮质激素治疗肾病，壶腹部癌会进展、转移的风险增加，同时肿瘤也会加重肾病的进展，可能导致失去手术机会；如果做手术，手术过程中随时都有可能出现肾功能衰竭，术后吻合口瘘、大出血及血管栓塞等等导致病人死亡。此外，肾病综合征+胰十二指肠切除，本市内尚属首例，目前无相关的文献报道，术后相关恢复及并发症经验缺乏，难度大。最终，在综合评估患者的病情后，所有的专家得出了一致的结论：虽然手术风险大，但手术仍然是目前老沈最佳的治疗方案。首先，由陈徐艰主任完成ERCP下胆道支架退*，同时在肾内科陈有为主任及营养科计云珍主任指导下，我们反复少量多次输洗涤红细胞及人血白蛋白及营养膳食配方，术前白蛋白调整至31.2g/L，血红蛋白调整至g/L。至此，老沈和他的家人们终于看到了希望。
漫长等待，终得新生
手术团队由肝胆胰外科陈徐艰主任医师及周中成副主任，麻醉科吴城副主任医师等多名医师组成。手术团队各成员丝毫不敢懈怠，吴城副主任先给老沈行动脉血压监测后插管，陈徐艰主任团队快速、干净、利落地行胰十二指肠切除。术中快速冰冻报告提示壶腹部腺癌，肿瘤完整切除。手术历时5个小时，在老沈沉睡的5个小时里，手术室外的家人们焦灼等待、忐忑不安；手术室内，医生们用自己的科学严谨闯过一个又一个关卡。当肿瘤切除干净，老沈的新生活也即将来临。
创记录，术后顺利恢复
手术完成后的老沈从麻醉室送到监护室密切监护，在ICU王庆宇副主任医师精心医治下，老沈心率血压呼吸等均非常平稳，术后第1天转回普通病房。尽管术后第3天开始出现一过性肾功能衰竭，但最终在我们多学科合作下老沈术后第14天顺利出院，出院当天，老沈及其家属对我院医护人员精湛的技术、热情的服务态度多次表示感谢，更是对医生们出色的工作能力和专业技术赞不绝口。老沈的妻子更是在出院后1月亲自从海宁马桥乘公交车辗转到我院，为陈徐艰主任肝胆胰团队送上旌旗。查询目前已有资料发现，老沈的成功救治，创下了肾病综合征基础疾病上行胰十二指肠切除纪录。
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