日前,一位91岁高龄的医院成功拆除了一颗“炸弹”,这个“炸弹”其实就是患者的降主动脉瘤。该疾病主要由动脉粥样硬化病变引起,高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。大多数降主动脉瘤发生在近段降主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的主动脉呈梭状扩大,长度不一,有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段,平均生存期约为3年。
深深隐匿在体内的动脉瘤体会缓慢长大,最终“爆炸”出血致死。动脉瘤破裂出血是主动脉瘤最常见、最危险的并发症。在动脉瘤“爆炸”之前拆弹是血管外科医生的主要工作。它要求手术医生必须选择合适的手术方式,手术操作要轻柔、精准,围术期严格控制血压。所以“拆弹”的过程复杂,拆弹的步骤要求精准。
医院血管外科收治的这位患者,已91岁高龄,且身体状况较差,除降主动脉瘤外还患有“胆总管结石伴急性胆管炎、阻塞性*疸、慢性结石性胆囊炎、双肾囊肿、高血压”等疾病。为了确保手术安全,血管外科主任柴东喆邀请多科会诊,进行术前讨论,完善术前准备,同时做好疾病知识宣教。在排除手术绝对禁忌后,成功行“降主动脉瘤腔内修复术”,术中采用纯微创技术,手术切口不到1CM。患者术后生命体征平稳,各项指标正常,恢复迅速,术后第二天即可下床自由活动。这一次的手术成功绝非偶然,是血管外科团队长期对专科技术不断追求精益求精的结果,也是该团队凝聚力的展示。
近年来,医院血管外科通过人才引进、外出进修、学术交流等方式,不断提升专科技术及业务水平,在嘉兴地区率先成功开展了多项新技术,尤其在复杂静脉疾病及各类动脉瘤的微创治医院的前列。医院血管外科不断向各种疑难、危重动脉疾病发起挑战,通过不懈的探索、创新和积累经验,已成功开展了多例主动脉瘤腔内修复手术,疗效确切,患者均快速恢复健康,为那些以往无法获得治疗的老年危重患者带来了福音。
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