近日,医院呼吸内科成功开展浙北首例肺动脉球囊扩张成形术(BPA)，解决了困扰患者多年的肺动脉高压问题。
肺动脉高压，让她胸闷气急
李阿姨（化名）5年前因胸闷不适，医院被诊断为“急性肺栓塞”，经溶栓及抗凝治疗后有所好转，规律药物治疗2年后停药。近2年来，李阿姨又时不时地出现胸口发闷，多次就诊却没有明显改善。
为进一步治疗，李阿姨来到嘉兴一院呼吸内科住院治疗。经过详细地询问病史，并结合检查报告，医生确诊其患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTETH），建议行介入治疗。但是，由于担心手术风险，最终李阿姨还是选择了药物保守治疗。
让人始料未及的是，今年1月，李阿姨感染新冠病*，胸闷症状陡然加剧，发展到需要吸氧治疗。为此，她再次来到嘉兴一院呼吸内科就诊。
球囊肺动脉成形术，还她顺畅呼吸
李阿姨新冠病*感染控制后，针对她的病情，呼吸内科副主任马肖龙主任医师、周佳琦副主任医师带领的肺血管介入团队再次为其行肺动脉造影，发现其右肺上叶、中叶、下叶均有血栓。为此，团队展开多次讨论，在征得患者及家属同意后，决定行球囊肺动脉成形术（BPA）。
术中，医生利用导管造影对闭塞肺动脉进行定位，经导丝通过闭塞部位，随后用球囊扩张肺动脉使闭塞血管重新开放。术后复测血氧饱和度，由术前91%提高到97%。目前李阿姨恢复良好。
马肖龙介绍，慢性血栓性肺动脉高压是由于急性肺栓塞未得到充分或者及时的治疗，导致血栓在血管内机化，致使肺动脉部分或者完全阻塞，最终形成肺动脉高压，死亡率高且预后差。
解除血管内多余的机化血栓是治疗慢性血栓性肺动脉高压最有效的方案。外科手术曾是治疗此类疾病的唯一途径，但因难度高、风险大，且部分患者无法耐受手术，多数人只能选择保守药物治疗。而球囊肺动脉成形术相较传统手术，并发症少且优于口服药物治疗，成为了CTETH的首选介入治疗方案。它同时也是纤维纵膈炎、肺血管炎等疾病的有效治疗手段。
嘉兴一院是本市唯一能通过通气/灌注显像、肺动脉CTA等检查手段筛查出CTETH，并通过右心导管+肺动脉造影最医院。呼吸内科肺血管病诊治团队，依托接轨沪杭优质资源，开展各类肺血管相关的诊断和治疗技术。自年10月起，已成功为百余名来自全国各地的肺血管病患者实施治疗，取得预期效果。未来，呼吸内科也将不断推进技术革新，将肺血管诊疗水平向国内一流迈进，更好地为广大患者服务。